眼睛总是流眼泪在医学上称为溢泪，是泪液产生与排出失衡的表现。正常情况下，泪腺分泌泪液维持眼表湿润，多余泪液通过泪小点、泪小管等泪道系统引流至鼻腔，当泪液分泌异常增多，或泪道系统功能障碍、结构异常时，就会打破这种平衡，导致泪液溢出眼眶。
1、环境刺激：长时间暴露于风沙、烟雾、冷空气等环境中，会直接刺激眼表神经末梢，反射性引起泪腺分泌增加。例如在大风天气出行，异物颗粒刺激角膜，机体通过增加泪液分泌来冲刷异物、保护眼表。此外，长时间使用电子设备导致眨眼频率下降，眼表干涩也会诱发反射性流泪，这类情况通常在脱离刺激环境后逐渐缓解。
2、结膜炎：结膜组织受细菌、病毒、衣原体等病原体侵袭引发炎症时，炎性因子刺激泪腺，使其分泌功能亢进，导致泪液增多。同时，炎症引起的结膜充血、水肿会影响泪液在眼表的均匀分布，进一步加重溢泪症状。细菌性结膜炎常伴随大量脓性分泌物，而病毒性结膜炎除流泪外，还可能出现眼痒、畏光等表现。
3、干眼症：泪液分泌不足或泪液成分异常导致眼表干燥，角膜上皮神经末梢暴露，引发刺痛感和反射性流泪。这种流泪具有矛盾性，即眼表越干涩，机体越试图通过增加泪液分泌缓解不适，但由于泪液质量差，无法有效维持眼表湿润，反而加重溢泪症状，患者常自述眼部灼烧感与频繁流泪并存。
4、倒睫：睫毛生长方向异常倒向眼球，持续摩擦角膜和结膜，刺激眼表神经感受器。这种机械性刺激会触发保护性反射，使泪腺分泌增多以减轻刺激。轻度倒睫可能仅引起偶尔流泪，随着倒睫数量增加和摩擦加剧，角膜上皮受损，可出现疼痛、畏光及持续性溢泪，长期刺激还可能引发角膜溃疡。
5、泪小管炎：泪小管是泪液排出的重要通道，当细菌、真菌等病原体感染泪小管，引发炎症反应时，会导致管腔狭窄或阻塞。泪液排出受阻，积聚在泪囊中，压力升高后溢出眼外。患者除溢泪外，挤压泪囊区可见脓性分泌物自泪小点溢出，炎症反复发作可造成泪道不可逆损伤。
眼睛总是流眼泪的原因涵盖环境因素、眼部炎症、结构异常等多个层面，若溢泪症状持续不缓解，或伴随疼痛、分泌物异常、视力下降等表现，应及时就医排查病因。早期明确诊断并干预，对保护眼表健康、避免泪道功能永久性损伤至关重要。
眼睛总是流眼泪就医时需要做哪些检查
当因持续溢泪就医时，眼科医生通常会进行系统性检查以明确病因，如泪液分泌试验，通过在结膜囊内放置滤纸条，5分钟后测量滤纸条湿润长度，评估泪腺分泌功能，判断是否存在泪液分泌过多或干眼症。同时，会进行泪膜破裂时间检测，观察泪膜在眼表保持完整的时长，进一步评估泪液质量和眼表稳定性。针对泪道系统，常用的检查手段是泪道冲洗，医生将生理盐水通过泪小点注入泪道，根据冲洗液反流情况判断泪道是否通畅：若冲洗液顺利流入鼻腔，说明泪道通畅；若冲洗液原路反流，可能存在泪小管阻塞；若冲洗液从上或下泪小点反流并伴有黏液脓性分泌物，则提示慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞。此外，泪道造影也是重要检查方法，通过向泪道内注入造影剂并拍摄X线片，可清晰显示泪道形态、狭窄或阻塞的具体部位。